Indiana PathWays for Aging - Những Câu Hỏi Thường Gặp

Indiana PathWays for Aging là một chương trình chăm sóc có quản lý Medicaid dành cho những người Hoosiers từ tuổi 60 trở lên nhận được các quyền lợi Medicaid (hoặc Medicaid và Medicare). Nghiên cứu cho thấy hầu hết người cao tuổi - từ 75% trở lên - muốn tận hưởng tuổi già ở nhà và trong cộng đồng của họ.

Nếu quý vị chưa ghi danh vào Indiana Medicaid, quý vị có thể đủ điều kiện. Để tìm hiểu xem quý vị có đủ điều kiện hoặc có thắc mắc về bảo hiểm hiện tại của mình, hãy truy cập in.gov/Medicaid/members. Quý vị cũng có thể gọi đường dây trợ giúp chương trình Indiana PathWays for Aging theo số 1-877-284-9294.

Chương trình bảo hiểm y tế là một công ty bảo hiểm y tế. Các bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, bao gồm các nhà cung cấp miễn trừ, ghi danh vào một chương trình sức khỏe để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho các hội viên. Indiana hợp tác với các chương trình bảo hiểm y tế cho các chương trình Indiana PathWays for Aging, Hoosier Healthwise, Healthy Indiana Plan và Hoosier Care Connect. UnitedHealthcare là một chương trình bảo hiểm y tế cho Indiana PathWays for Aging và Hoosier Care Connect.

Một chương trình bảo hiểm y tế cung cấp cho các hội viên bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Sau khi một hội viên chọn một chương trình sức khỏe cho chương trình Medicaid của họ, họ có thể nhận được dịch vụ chăm sóc y tế từ nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau và trong một số trường hợp là nhà cung cấp miễn trừ. Các chương trình bảo hiểm y tế cung cấp sự phối hợp chăm sóc nâng cao để giúp các hội viên điều hướng các dịch vụ đa dạng mà họ đủ điều kiện. Các chương trình bảo hiểm y tế cũng cung cấp dịch vụ điều phối.

Có, quý vị sẽ nhận được thẻ ID hội viên từ UnitedHealthcare Community Plan. Mỗi thành viên gia đình ghi danh vào Indiana PathWays for Aging đều có thẻ ID riêng.

Quý vị sẽ cần thẻ ID hội viên cho tất cả các lần thăm khám nhà cung cấp, bệnh viện và dược sĩ. Nếu quý vị chưa nhận được thẻ ID của mình trong vòng một tuần kể từ ngày ghi danh có hiệu lực với UnitedHealthcare Community Plan, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Hội viên theo số 1-800-832-4643. Nếu quý vị bị khiếm thính hoặc khiếm ngôn, vui lòng gọi TTY 711.

Chúng tôi rất vui được gửi cho quý vị một tài khoản mới. Vui lòng liên hệ với số điện thoại miễn phí của Dịch vụ Hội viên theo số 1-800-832-4643. Nếu quý vị bị khiếm thính hoặc khiếm ngôn, hãy gọi TTY: 711. Quý vị cũng có thể truy cập myuhc.com/communityplan. Sau khi đăng ký, quý vị có thể tải xuống, in hoặc yêu cầu cấp thẻ ID mới.

Điều phối viên Chăm sóc là người có thể liên hệ với quý vị để lập một chương trình chăm sóc cá nhân hóa dựa trên sở thích và nhu cầu của quý vị. Họ cũng có thể giúp trả lời các câu hỏi về dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị và giúp quý vị với các nhà cung cấp của quý vị. Quý vị sẽ được cung cấp số điện thoại của Điều phối viên Chăm sóc. Quý vị cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số 1-800-832-4643 (TTY: 711) được kết nối.

Điều phối viên Dịch vụ là người sẽ làm việc với quý vị để tạo ra một Kế hoạch Dịch vụ được cá nhân hóa nhằm giúp điều phối các Dịch vụ tại Nhà và Cộng đồng (HCBS) của quý vị. Kế hoạch Dịch vụ sẽ giúp phát triển một kế hoạch chăm sóc các dịch vụ và hỗ trợ đáp ứng tốt nhất nhu cầu và mục tiêu của quý vị.

Hãy trao đổi với Điều phối viên Chăm sóc UnitedHealthcare của quý vị để thảo luận về các lựa chọn của quý vị. Điều phối viên Dịch vụ của quý vị sẽ thực hiện các đánh giá sức khỏe và giới thiệu quý vị đến một Điều phối viên Dịch vụ để xác định sự hội đủ điều kiện về chức năng của quý vị để nhận được các hỗ trợ mà quý vị cần ở nhà.

Quý vị sẽ muốn liên hệ với Điều phối viên Dịch vụ của UnitedHealthcare để thảo luận về các lựa chọn của mình. Chúng tôi sẽ tiến hành đánh giá sức khỏe và giới thiệu quý vị để xác định sự hội đủ điều kiện về chức năng của quý vị để nhận được các hỗ trợ quý vị cần trong viện dưỡng lão.

Đánh giá sức khỏe là một tập hợp các câu hỏi hỏi về hành vi cá nhân của quý vị, các sự kiện thay đổi cuộc sống, mục tiêu và ưu tiên sức khỏe, phối hợp dịch vụ và sức khỏe tổng thể. Chúng tôi sẽ sử dụng các đánh giá này để tạo ra một kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa dựa trên sở thích và nhu cầu của quý vị.

Chương trình dịch vụ là một chương trình hỗ trợ, được phát triển bởi Điều phối viên Dịch vụ của quý vị, để hỗ trợ quý vị tiếp cận các dịch vụ chăm sóc dài hạn, cũng như các hỗ trợ y tế, xã hội, nhà ở, giáo dục và các hỗ trợ khác. Không phải tất cả mọi người trong PathWays đều cần một kế hoạch dịch vụ.

Quý vị có thể gọi cho Đường dây Trợ giúp Indiana PathWays for Aging theo số 1-877284-9294(1-87-PATHWAY-4).

Các dịch vụ điều phối chăm sóc có sẵn cho mọi hội viên PathWays. Các hội viên đáp ứng các yêu cầu hội đủ điều kiện chức năng có quyền tiếp cận điều phối dịch vụ và các dịch vụ bổ sung:

• Dịch vụ ban ngày dành cho người lớn
• Chăm sóc gia đình người lớn
• Trợ sinh
• Chăm sóc đi kèm
• Sửa chữa nhà ở
• Điều phối chăm sóc sức khỏe
• Bữa ăn giao tận nhà
• Bổ sung dinh dưỡng
• Hệ thống phản ứng khẩn cấp cá nhân
• Chăm sóc tạm thế
• Thiết bị y tế chuyên dụng
• Chăm sóc gia đình có cấu trúc
• Vận chuyển
• Sửa chữa xe
  

Quý vị có thể gọi cho ban Dịch vụ Hội viên UnitedHealthcare theo số 1-800832--4643 hoặc sử dụng công cụ Tìm Người Chăm Sóc trực tuyến để nghiên cứu xem người chăm sóc nào trong mạng lưới người chăm sóc của chúng tôi. Quý vị cũng có thể gọi cho Đường dây Trợ giúp Indiana PathWays for Aging theo số 1-877284-9294(1-87-PATHWAY-4). để được trợ giúp.

Người chăm sóc có thể gọi tới ban Dịch vụ Thành viên UnitedHealthcare theo số 1-800-832-4543. Chúng tôi có thể chia sẻ các nguồn lực để hỗ trợ quý vị và thành viên PathWays.

Sau lần ghi danh ban đầu vào một chương trình bảo hiểm y tế, thời gian lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế của quý vị cho Pathways là từ giữa tháng 10 đến giữa tháng 12 hằng năm. Đây cũng là ghi danh mở cho Medicare.

Nếu quý vị được ghi danh vào chương trình PathWays, quý vị sẽ nhận được thư từ Bộ phận Tài nguyên Gia đình hoặc Người môi giới Ghi danh.

Các hội viên mỗi 12 tháng được yêu cầu hoàn thành quy trình xác định lại sự hội đủ điều kiện. Điều này bao gồm sự hội đủ điều kiện về tài chính và y tế. Nếu có điều gì đó thay đổi với thông tin của quý vị, FSSA có thể gửi yêu cầu phản hồi để tiếp tục đủ điều kiện trước khi giai đoạn 12 tháng kết thúc. FSSA có thể yêu cầu quý vị xác minh lại thu nhập và tài sản của mình.

Quý vị phải gia hạn bảo hiểm hàng năm. Quý vị có thể thực hiện việc này bằng cách đến văn phòng Bộ phận Tài nguyên Gia đình tại địa phương hoặc thông qua tài khoản cổng thông tin của quý vị tại https://fssabenefits.in.gov/bp/#/. Chúng tôi cũng có thể hỗ trợ quý vị gia hạn bảo hiểm của mình.
 

Nếu quý vị chuyển chỗ ở, quý vị sẽ cần liên hệ với Tiểu bang Indiana để thông báo cho họ. Truy cập in.gov/Medicaid/members hoặc gọi đến đường dây trợ giúp chương trình Indiana PathWays for Aging theo số 1-877-284-9294.

Có, các cá nhân có thể thay đổi chương trình bảo hiểm y tế trong vòng 90 ngày kể từ ngày ghi danh ban đầu vào PathWays, trong giai đoạn lựa chọn chương trình bảo hiểm y tế hàng năm hoặc bất cứ lúc nào chỉ vì lý do chính đáng. Liên hệ với Đường dây Trợ giúp Indiana PathWays for Aging theo số 1-877284-9294(1-87-PATHWAY-4) để trao đổi về các lựa chọn.

UnitedHealthcare sẽ làm việc với cả chương trình bảo hiểm y tế Medicaid và chương trình bảo hiểm y tế Medicare của quý vị để điều phối việc chăm sóc cho quý vị. Điều này có thể bao gồm kết nối các hỗ trợ y tế và cộng đồng mà quý vị cần. Chúng tôi cũng có thể giúp quý vị tiếp cận các dịch vụ không được Medicare bao trả.

Có. Một người có thể đủ điều kiện cho cả Medicaid và Medicare và nhận được quyền lợi từ cả hai chương trình cùng một lúc.

Medicaid là chương trình được chính quyền liên bang và tiểu bang tài trợ, chương trình này chi trả cho dịch vụ chăm sóc y tế cho những người đủ điều kiện. Để biết thêm thông tin về các chương trình khác nhau sẵn có tại Indiana, truy cập in.gov/Medicaid/members

Dual Eligible Special Needs Pla là một dạng chương trình bảo hiểm sức khỏe. Chương trình này dành cho các đối tượng có cả Medicaid và Medicare. Nếu đó là quý vị, quý vị “hội đủ điều kiện kép”.

Quý vị có thể nhận thông tin về D-SNP bằng cách liên hệ với Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế của Tiểu bang (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) theo số 1-800452-4800 để nói chuyện với tư vấn viên. SHIP là một chương trình tư vấn miễn phí cho những người có Medicare. Quý vị có thể nhận hỗ trợ trực tiếp, qua điện thoại hoặc trực tuyến.

UnitedHealthcare
Attn: PathWays
2955 N. Meridian Street, Suite 401
Indianapolis, IN 46208

Chúng tôi muốn được lắng nghe ý kiến của các hội viên về bất kỳ thắc mắc, khiếu nại hoặc quan ngại nào mà quý vị có thể có. Nếu quý vị muốn khiếu nại, vui lòng gọi Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại miễn phí 1-800-832-4643, TTY 711, thứ Hai - thứ Sáu từ 8 SA - 8 CH, giờ chuẩn miền Đông.

Nếu quý vị không hài lòng với dịch vụ chăm sóc hoặc điều trị của mình bởi Dịch vụ Hội viên, nhân viên chương trình bảo hiểm sức khỏe hoặc nhà cung cấp, quý vị có thể gửi khiếu nại. Quý vị có thể nộp đơn khiếu nại chúng tôi (chương trình bảo hiểm y tế) hoặc nhà cung cấp dịch vụ làm việc với chúng tôi bất cứ lúc nào.

Quý vị cũng có thể gửi thư. Vui lòng ghi tên, địa chỉ, số ID, lý do khiếu nại và bất kỳ thông tin nào khác mà quý vị cho là quan trọng. Địa chỉ gửi thư là:

Khiếu nại và Kháng cáo của UnitedHealthcare
P.O. Box 31364
Salt Lake City, UT 84131-0364

Quý vị có các quyền khác bao gồm kháng cáo và Phiên Điều Trần Công Bằng Cấp Tiểu Bang. Để biết thông tin chi tiết về khiếu nại và kháng cáo, hãy liên hệ với Dịch vụ Hội viên hoặc xem phần Kháng cáo và Khiếu nại trong Sổ tay Hội viên.

Nếu quý vị cho rằng đang xảy ra gian lận, lãng phí hoặc lạm dụng, hãy gọi tới Đường dây nóng Chống Gian lận của UnitedHealthcare theo số 1-844-359-7736. Quý vị cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số 1-800-832-4643. Chúng tôi sẽ không sử dụng tên của quý vị trong báo cáo. Quý vị sẽ không gặp rắc rối khi báo cáo việc này. Chúng tôi sẽ xem xét vấn đề của quý vị. Tiểu bang Indiana cũng có đường dây nóng miễn phí báo cáo gian lận, lãng phí và lạm dụng. Quý vị có thể gọi số 1-800403-0864. Quý vị có thể báo cáo ẩn danh. Người dùng TTY có thể quay số 711 cho tất cả các tùy chọn.

Để biết thêm thông tin hoặc báo cáo trực tuyến, hãy truy cập tại đây

Không. Chương trình Indiana PathWays for Aging không áp dụng bất kỳ khoản đồng thanh toán nào.

Không. Chúng tôi tuân theo một danh sách thuốc được ưu tiên giống nhau cho tất cả hội viên Indiana PathWays for Aging. Nếu quý vị được yêu cầu thanh toán tiền thuốc, vui lòng báo cho dược sĩ biết ngay lập tức. Các vấn đề thường gặp tại nhà thuốc là: 

• Nhà thuốc không có thông tin chi tiết phù hợp trong hồ sơ. Xuất trình thẻ ID Hội viên của quý vị. Có thông tin thanh toán chính xác trên đó.
• Nhà thuốc không được thiết lập để chấp nhận bảo hiểm UnitedHealthcare của quý vị cho Indiana PathWays for Aging. Quý vị có thể cần chuyển đổi nhà thuốc. Walgreens là nhà thuốc chính của chúng tôi. Có rất nhiều nhà thuốc khác mà quý vị có thể lựa chọn. Vui lòng sử dụng công cụ Tìm Nhà Thuốc trên trang web này. Quý vị cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên để biết danh sách các nhà thuốc gần quý vị.

Quý vị sẽ không bao giờ được yêu cầu thanh toán cho thuốc của mình. Hãy gọi ngay cho Dịch vụ Hội viên nếu điều này xảy ra. Chúng tôi sẽ giúp quý vị nhận được các loại thuốc quý vị cần.

Hội viên của chúng tôi có thể tiếp cận nhiều dịch vụ và chương trình đặc biệt. Thông tin chi tiết được liệt kê trong sổ tay hội viên của chúng tôi. Dưới đây là một số dịch vụ chúng tôi cung cấp:

• Farmbox: Nhận trái cây và rau củ tươi qua đường bưu điện.
• Chương trình thể dục: Tập thể dục miễn phí tại nhiều trung tâm thể dục trên toàn tiểu bang hoặc chọn tập thể dục trực tuyến.
• Hội đồng HERO: Quý vị là người hùng của chúng tôi, và tiếng nói của quý vị rất quan trọng. Các hội viên nhận được thẻ quà tặng, giành giải thưởng và nhiều hơn nữa khi tham gia vào hội đồng quan trọng này. 
• Indiana Quitline: Ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá ngay bây giờ. Tiểu bang Indiana cung cấp Indiana Quitline theo số 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669). Quý vị cũng có thể gửi tin nhắn READY đến 34191 hoặc truy cập QuitNowIndiana.com để đăng ký nhận vật tư và dịch vụ miễn phí.
• Hỗ trợ pháp lý: Chúng tôi kết nối mọi người với các nguồn lực cho các dịch vụ miễn phí khi cần thiết.
• Phần thưởng hội viên: Nhận phần thưởng khi kết nối với chúng tôi và đưa ra những lựa chọn lành mạnh. Khi quý vị nhận được phần thưởng, quý vị có thể chọn một sản phẩm gì đó từ danh mục phần thưởng dành cho hội viên của chúng tôi. 
• NurseLine: Gọi y tá để được tư vấn 24/7.
• Postbook: Postbook giúp tạo ra mối quan hệ sâu sắc hơn với người thân hoặc bạn bè. Chọn Postbook pal của quý vị và chia sẻ thẻ bài dựa trên các ý tưởng trên tạp chí. Chúng tôi sẽ tính bao gồm bưu phí và vật tư.
• Quit Buddy: UnitedHealthcare cung cấp hỗ trợ thêm khi quý vị ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Tích lũy lên đến $50 trong thẻ quà tặng với chương trình tám tuần này. Rút tiền khi quý vị đạt được mỗi mục tiêu $10, hoặc tích lũy để nhận mọi phần thưởng khi kết thúc chương trình! Chọn phần thưởng từ Amazon, Starbucks, Target hoặc Walmart.
• Hỗ trợ chăm sóc tạm thế: Nếu quý vị được chăm sóc dài hạn bởi bạn bè hoặc thành viên gia đình, chúng tôi cung cấp một chương trình đặc biệt để hỗ trợ họ.
• Ứng dụng Self Care: Đây là một ứng dụng di động về sức khỏe thể chất và tinh thần. Nhận các công cụ để giúp giải quyết căng thẳng, lo âu và cách ứng phó. Miễn phí cho các hội viên và những người giúp đỡ họ.
• Điện thoại thông minh: Đăng ký tại mybenefitphone.com và nhận một điện thoại thông minh miễn phí với tính năng trò chuyện, gửi tin nhắn văn bản và dữ liệu KHÔNG GIỚI HẠN. Điện thoại này được tải sẵn các ứng dụng UnitedHealthcare của chúng tôi và các ứng dụng phổ biến như YouTube và WhatsApp Messaging. 
• Chuyên chở: Chúng tôi cung cấp nhiều lựa chọn chuyên chở khác nhau. Điều này bao gồm các chuyến đi đến phòng tập thể dục, ngân hàng thực phẩm, lấy hàng tạp hóa, chuyến đi đến các cuộc hẹn không phải y tế hoặc dừng lại tại nhà thuốc sau khi thăm khám nhà cung cấp.
• Virtual community center: Không bao giờ là quá muộn để học cách tận hưởng tiện ích từ internet. Đây là một trang web đặc biệt với rất nhiều tiện ích được cung cấp. Trang web cung cấp các lớp học trực tiếp cho người cao tuổi, cũng do người cao tuổi dẫn dắt. 
• Thăm khám ảo: Chúng tôi có nha sĩ trực tuyến hoặc nhà cung cấp trực tuyến làm việc 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần. 

Quý vị sẽ có thẻ ID hội viên. Trên đó quý vị sẽ thấy một số có 12 chữ số kết thúc bằng 99. Đây là số ID được Tiểu bang Indiana chỉ định cho quý vị. Nếu quý vị không có thẻ ID hội viên, vui lòng gọi cho Dịch vụ Thành viên. Chúng tôi sẽ gửi thẻ mới cho quý vị. 

Có! Quý vị có thể truy cập cửa hàng Google hoặc Apple App từ điện thoại thông minh của mình. Tải xuống Ứng dụng UnitedHealthcare Mobile. Thẻ này bao gồm thẻ ID kỹ thuật số để quý vị luôn mang theo. Quý vị cũng sẽ có thể xem các yêu cầu thanh toán và tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Chúng tôi có NurseLine và ứng dụng Doctor Chat (Trò chuyện Với Bác sĩ) sẵn sàng phục vụ 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần.

Có nhiều tùy chọn miễn phí và riêng tư cho tài khoản email. Hai công cụ phổ biến nhất là Yahoo và Gmail. Những hướng dẫn này được liệt kê dưới đây. Cần Trợ Giúp? Gọi cho ban Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt sau thẻ ID hội viên của quý vị. Chúng tôi có thể giúp quý vị thiết lập tài khoản.

Để đăng ký tài khoản thư Yahoo:

• Truy cập trang tạo tài khoản (liên kết “trang tạo tài khoản” đến: https://login.yahoo.com/account/create)
• Nhập tên đầy đủ, địa chỉ email và mật khẩu mong muốn và năm sinh của quý vị.
• Nhấp vào Tiếp tục và làm theo lời nhắc để hoàn tất việc thiết lập tài khoản của quý vị

Để tạo tài khoản Gmail, hãy truy cập https://accounts.google.com/signup. Từ đó:

• Nhập họ và tên của quý vị.
• Nhập tên người dùng quý vị đã chọn. Đây sẽ là phần đầu tiên trong địa chỉ email của quý vị (phần trước @gmail.com).
• Nhập mật khẩu của quý vị, sau đó nhập lại vào hộp Xác nhận. Mật khẩu của quý vị phải dài ít nhất 8 ký tự và chứa hỗn hợp các chữ cái, số và các ký hiệu khác.
• Nhấp vào Tiếp theo .
• Nếu quý vị muốn, hãy nhập địa chỉ email khôi phục và số điện thoại trong trường hợp quý vị bị khóa địa chỉ email mới. Các bước này là tùy chọn.
• Nhập ngày sinh và giới tính của quý vị.
• Nhấp vào Tiếp theo một lần nữa.
• Xem lại các điều khoản và dịch vụ và nhấp vào Tôi Đồng Ý . Tận hưởng tài khoản Gmail miễn phí mới của quý vị!